Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Установление инвалидности. Как пройти процедуру по новым правилам?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Весь процесс регламентирован различными законами федерального значения, в частности ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. и ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г. Приказ Минздравсоцразвития РФ под № 1013н от 23.12.09 г. регламентирует список заболеваний, по которым могут быть оформлены степени инвалидности.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.
- I группа устанавливается на два года.
- II и III группы устанавливаются на один год.
- Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.
Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.
Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:
- на один год;
- на два года;
- на пять лет;
- до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.
Законодательные документы
Порядок процедуры и какие документы нужны для ВТЭК для оформления инвалидности имеют установленный регламент в виде Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019). Именно этот нормативный акт устанавливает правильный порядок процедуры и возможные действия. Последняя редакция вступила в силу в марте 2019 года.
Постановление Правительства регламентировало действия по социальной поддержке этой социальной группы:
- ПП № 247, от 7.04.08 г.;
- ПП №95 от 20.02.06 г.;
- ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г.;
- ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.
Получение направления
Чтобы получить направление на МСЭ, гражданин должен обратиться к своему лечащему врачу. На приеме необходимо сообщить о своем желании оформить инвалидность.
Лечащий врач фиксирует все данные в медицинской книжке пациента, выдает направление на прохождение экспертизы. После этого человек направляется на стационарное обследование, в ходе которого нужно обязательно рассказывать обо всех своих болезнях и травмах.
Все сведения фиксируются в карте, в которую также вносятся данные, полученные в результате стационарного лечения. В свою очередь, гражданин может быть направлен на стационар исключительно после продолжительного амбулаторного лечения. При отсутствии такового человеку может быть отказано даже в направлении на экспертизу.
Заявление составляется заявителем лично, поручается представителю. В этом документе указывается:
- Название медицинского учреждения.
- Информация о заявителе.
- Просьба о проведении экспертизы, цели.
- Дата подачи заявления.
Получатель документа обязательно должен проставить свою подпись, что является доказательством приема заявления.
Документы на проведение медико-социальной экспертизы составляют в поликлинике по месту жительства заявителя. Ответственность за составление документов возложена на председателя врачебной комиссии.
После получения заявления о прохождении медико-социальной экспертизы гражданин должен дождаться получения приглашения.
Уведомление об этом может быть составлено как в письменной форме, так и в электронном виде, в последнем случае приглашение публикуется на специальном интернет-портале.
Заняться подготовкой всех необходимых документов лучше еще до момента получения приглашения на прохождение экспертизы. Только в этом случае гражданин сможет быть уверен в том, что он собрал все нужные бумаги:
- Паспорт обследуемого.
- Направление на проведение медико-социальной экспертизы.
- Медицинские документы, в которых отражено состояние здоровья больного.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Мсэ по инвалидности — что это?
Гражданам с ограниченными физическими возможностями государство предоставляет различные льготы и пособия. Чтобы рассчитывать на поддержку, эти люди должны соответствующим образом оформить свой статус инвалида.
Им необходимо пройти через МСЭ – медико-социальную экспертизу. Исследование проводит специальная комиссия, состоящая из разных членов.
Ее представляют врачи различной направленности и остальные эксперты — психологи, соцработники и т.д.
МСЭ – это исследование физического, психического и социального состояния здоровья гражданина с целью установления наличия инвалидности. Если обследование идет первично, в зависимости от степени патологии, присваивается та или иная группа. Специалисты смотрят, насколько человек трудоспособен, самостоятелен, определяют сумму пенсий и льгот.
Задачи МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии):
- определять причины инвалидности и ее сроки;
- выявлять необходимость граждан в социальной помощи и способствовать ее получению;
- разрабатывать проекты, связанные с реабилитацией людей с физическими ограничениями;
- устанавливать степень неспособности к трудовой деятельности.
Повторная экспертиза может засвидетельствовать улучшение или ухудшение состояния гражданина. Соответственно, группа инвалидности подтверждается или меняется. При значительном улучшении здоровья статус инвалида может быть вообще снят.
Для индивидуальной программы реабилитации людей с инвалидностью
Каждому инвалиду необходимо пройти индивидуальную программу реабилитации, которая нужна для того, чтобы максимально улучшить состояние его здоровья и снизить вероятность ухудшения в будущем.
Чтобы начать разработку такой программы, человеку также нужно подать заявление и весь нужный пакет бумаг, подтверждающих его нужду в подобных способах восстановления. В этот пакет входит следующее:
- Собственно, само заявление на разработку программы восстановления.
- Удостоверение личности.
- Справка о наличии инвалидности (так как восстановительные меры принимаются уже после появления этого статуса)
- Направление на медико-социальную экспертизу.
- Все нужные медицинские бумаги.
- Сведения об условиях труда.
Эта процедура может относиться к первичному освидетельствованию, где определяется и устанавливается возможность признания лица нетрудоспособным.
Также может выступать формой принятия решения о прекращении или пролонгации данного статуса. В обоих случаях цели обращения несколько различаются, что подтверждается прилагаемыми документами. При первичном освидетельствовании обязательно следует представить:
- заявление от лица, притязающего на получение группы или его представителя;
- выписка из истории болезни;
- направление (Форма 088/у-06) из лечебного учреждения, удостоверенная главным врачом;
- заключение врачебной комиссии по месту прохождения лечения;
- при получении травмы на производстве – соответствующий акт (Форма Н-1).
- Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
- Скачать образец заявления на прохождение МСЭ
Нередко вместо направления предъявляют решение суда о необходимости освидетельствования. Дополнительно прилагаются:
- копия трудовой книжки;
- для неработающих – оригинал трудовой;
- заключение о характере труда из органов Государственной экспертизы.
При профессиональном заболевании или травмировании на производстве также дополнительно прилагается копия характеристики санитарно-гигиенических условиях труда, полученная по месту работы. На основании данной справки определяется возможность продолжения исполнения трудовых обязанностей на прежних условиях.
Если причиной обращения послужило общее заболевание, дополнительно могут запросить медицинские справки из специализированных клиник или от соответствующих узких специалистов.
Такие справки, по преимуществу требуют, когда этимология заболевания не выражена очевидно, или – при специфическом протекании болезни. Также к дополнительным требованиям относится предъявление производственной характеристики, а для студентов очного отделения:
- характеристики из деканата (отделения);
- выписки из личного дела об успеваемости.
При повторном освидетельствовании обязательными приложениями являются также:
- Справка о назначении группы, полученная при предшествующем посещении МСЭ.
- Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) – для получивших производственную травму лиц или индивидуальная программа реабилитации (ИПР) – на основании общего (специального) заболевания, с отметками о реализации таковой.
ВНИМАНИЕ! Отказ от выполнения предписаний по реабилитации может служить причиной отмены пролонгации инвалидности.
Если на освидетельствование прибыл военнослужащий, с него дополнительно может быть затребована выписка из заключения военно-врачебной комиссии, которая указывает на то, что заболевание (ранение) связано с боевыми действиями или получено при исполнении служебных обязанностей. Такая справка существенно повлияет на положительное решение.
Перед тем, как пройти МСЭ, рекомендуем вам прочитать полезные статьи про деятельность и структуру медико-социальной экспертизы, критерии и классификации, используемые при освидетельствовании, а также про сроки прохождения.
Кратко о порядке установления инвалидности
Все причины, по которым устанавливается инвалидность, подробно указаны в законодательстве. Определить состояние человека, нарушение его жизненно важных функций, нуждаемость в мерах социальной поддержки должна медико-социальная экспертиза или МСЭ. Для того, чтобы был установлен факт инвалидности, предварительно собирается медицинская документация: заключение о состоянии здоровья, справки о прохождении лечения, больничные листы, документы, подтверждающие профессиональное заболевание или получение травмы.
Начинать процедуру следует с поликлиники по месту жительства и лечащего врача. На приеме вы получите список специалистов и перечень анализов, которые необходимо пройти и сдать. Сейчас весь процесс переведен в цифровой формат – то есть обходной лист заполняется на компьютере и передается на заключительный этап экспертизы тоже по цифровым каналам. Более того, в перспективе ближайшего будущего специалисты МСЭ будут получать обезличенные документы и даже не знать, какого конкретного пациента они рассматривают, за исключением особо сложных случаев. Вся экспертиза будет проходить заочно, без присутствия человека. Исключение составляют только ситуации, когда пациент проживает в специальном интернате или у него особо сложный случай.
Список примерных вопросов
Комиссия задаёт стандартные вопросы пациентам. Чаще всего они следующего плана:
- О том, как развивается заболевание, как чувствует себя человек на разных стадиях;
- Обязательно спросят о профессиональной деятельности и о том, есть ли у человека желание продолжать работу. И как он справляется со своими трудовыми обязанностями, имея такую патологию;
- Если человек обращается для продления, его обязательно спросят о том, какой он лечение проходил, какие процедуры назначались, и как это повлияло на его состояние;
- Могут спросить о том, почему человек не обратился для обследования к определенному роду специалистов;
- Обязательно прозвучит вопрос о материальном состоянии членов семьи и о том, где они трудоустроены. Это необходимо узнать для того, чтобы понять, может ли семья оплатить дорогую реабилитацию, на которую государство не предоставляет субсидии.
Одним из вопросов будет рацион питания человека и его образ жизни и функционирование организма в целом. И в качестве еще одного основного вопроса выступает проявление заболевания и род боли.
Какие документы нужны для оформления группы инвалидности (взрослый человек)
- Направление от лечащего врача на прохождении комиссии.
- Копия и оригинал паспорта гражданина России.
- Заявление унифицированной формы 088/у-06 на освидетельствование.
- Копия и оригинал СНИЛС.
- Копия трудовой книжки, которая заверена по месту последней работы.
- Медицинская карточка пациента, которая ведется в поликлиниках по месту его проживания.
- Результаты анализов.
- Официально оформленные сведения, которые дают описание условий труда человека.
- Документ о получении травмы, связанной с профессиональной деятельностью или заболевания.
- Письма с места трудоустройства с рекомендациями (при необходимости).
- Ксерокопия ранее полученной справки о наличии группы инвалидности (при повторном прохождении комиссии).
Пошаговая инструкция по прохождению
Сразу нужно говориться, что человеку нужно знать, как проходит медико-социальная экспертиза МСЭ, а не ВТЭК на инвалидность. Дело в том, что несмотря на применение обоих терминов, с формальной точки зрения пациент обращается именно для проведения экспертизы МСЭ, которая включает в себя прохождение:
- комиссии врачей;
- социального работника;
- психолога;
- других специалистов (по необходимости).
Поэтому несмотря на то, что термин «ВТЭК» до сих пор используется очень широко, на самом деле речь идет именно о МСЭ. Для прохождения комиссии необходимо обратиться в местное Бюро МСЭ по своей инициативе или (обычно именно так) по направлению:
- лечащего врача;
- или Пенсионного фонда.
Алгоритм выполнения экспертизы
Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.
Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:
- паспорт или иное удостоверение личности;
- направление на прохождение ВТЭК;
- заявление;
- оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
- копию трудовой книжки;
- справку о доходах (требуется не всегда);
- акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
- рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
- амбулаторную карту.
Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.