Восстановление легких после коронавируса

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Восстановление легких после коронавируса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Восстановительная терапия – единственный метод борьбы с постковидным синдромом. Причины высокой смертности среди пожилых людей – старческая астения, сниженный иммунитет, скептическое отношение к лекарствам. Именно поэтому реабилитологи советуют не затягивать с превентивными мерами и начинать курс восстановления организма еще на стадии заболевания.

Препараты и витамины в период реабилитации

Внутривенная и пероральная витатерапия в протокол лечения коронавируса не входят, но включены в программу восстановления 1 группы, то есть еще во время пребывания в стационаре:

1. Витамин С в дозе до 200 мг в сутки применяется для снятия ОРДС (острого респираторного дистресс-синдрома) в комплексе с липоевой кислотой.
2. В6 и В12 увеличивают иммунные показатели крови.
3. Магний обладает противовоспалительным действием, снижает риск нарушений сердечного ритма.
4. Жирорастворимые витамины А, E улучшают общесоматическое состояние.
5. Витамин D необходим при длительном пребывании в стационаре и на самоизоляции. Клинических исследований не проводилось, но, по словам медиков, самые высокие показатели смертности среди пожилых людей отмечены именно в связи с недостатком «солнечного» витамина.

Какую реабилитацию пройти после COVID-19

COVID-19- инфекция способна привести как к ранним, так и к поздним осложнениям. После перенесенного коронавируса нередко наблюдается разрастание соединительной ткани в легких, повреждение почек и сердца. Вирус также провоцирует неврологические и психоэмоциональные нарушения, среди которых особенно часто встречаются депрессии, подавленность настроения, упадок сил и даже склонность к суициду.

Уже ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что COVID-19 сильно подрывает и разбалансирует работу иммунной системы, делая организм более уязвимым перед другими патогенами, которые постоянно обитают во внешней среде. Поэтому чтобы восстановить функциональное состояние органов и систем, после COVID-19 всем пациентам требуется проходить полноценную реабилитацию. И она занимает такое же важное место в оздоровлении, как и лечение острого периода инфекции лекарствами и другими средствами. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить то качество жизни, которое было у пациента до заболевания.

Реабилитация может быть 3 видов:

• проходит в домашних условиях;
• проходит в клинике после стихания острого процесса;
• санаторно-курортное лечение.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Упражнения для восстановления дыхательной функции

При коронавирусной инфекции повреждаются те органы, в которых находятся опиоидные рецепторы.

При тяжелой форме вирусной пневмонии легкие теряют до 70% жизненной емкости. После острого периода восстановление функций легких может занимать длительное время. Если не начать заниматься поддерживающей терапией, то появляется опасность возникновения фиброза. А он, в свою очередь, может привести к дыхательной недостаточности.

При длительно сохраняющемся кашле и одышке реабилитационная терапия должна включать в себя дыхательные упражнения. Однако, если вы какое-то время находились на аппарате ИВЛ, то предварительно пройдите консультацию пульмонолога. Некоторые виды упражнений могут быть опасны для вас.

Начнем с диафрагмального дыхания, так как оно хорошо развивает нижнюю часть легких.

Упражнение 1.

Кладем одну руку на грудь, вторую — на живот чуть выше пупка. Делаем вдох носом (при этом — диафрагма опускается, а живот надувается). При этом выдох проходит через слегка сжатые зубы (живот втягивается, диафрагма поднимается).

Упражнения 2.

Далее мы будем тренировать нижнегрудное дыхание.

Кладем руки на нижние ребра. Вдох через нос, ребра при этом расширяются. Выдох через рот, руки помогают ребрам занять исходное положение.

Упражнение 3.

Обнимите себя в области средних ребер. На вдох через нос — надуваете грудную клетку. А на выдох через нос сжимаете ее, помогая руками.

Упражнение 4 (соединяем среднегрудное и нижнегрудное дыхание).

Выполнять данное упражнение лучше сидя на стуле.

Кладем кисти на плечи, производим глубокий вдох через нос. Подтягиваем туловище и руки вверх, не отрывая их от плеч. На выдохе опускаем руки, слегка прижимая плечами ребра.

Если дыхательная гимнастика после коронавируса дается вам тяжело, то попробуйте начать с трех повторов. А по мере увеличения сил повторяйте каждое упражнение по 10 раз каждый день.

Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?

Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские и косметологические процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.

Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:

• пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
• подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
• наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
• возраст 50+;
• патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
• состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
• диагностированное воспаление лёгких или плевры;
• нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
• снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
• заметное похудение (около 10 % от исходной массы тела) за месяц;
• повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
• психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).

Восстановление после перенесенного коронавируса

После того, как вы переболели, выждите пару недель и сдайте анализ на антитела — иммуноглобулин G (Ig/G), чтобы удостовериться, что вы недавно перенесли COVID-19 и уровень антител достаточно высок.

Не торопитесь возвращаться к своему привычному ритму жизни. Обычные нагрузки для человека, недавно переболевшего коронавирусной инфекцией, могут быть непосильны. Поэтому пациенту показан щадящий режим работы и отдыха. Старайтесь больше отдыхать — высыпайтесь, наладьте режим сна. Если требуется, обратитесь к неврологу или психиатру за препаратами, которые помогут справиться с бессонницей.

Выбирайте виды спорта, которые вам по силам. Особенно хорошо для восстановления подходят прогулки в среднем темпе, плавание, йога. Перегрузки недопустимы.

Если у вас есть возможность взять дополнительные выходные на работе — возьмите их для восстановления. В это время постарайтесь выехать на природу.

Если у вас пропали запахи и вкусы, будьте терпеливы. Для восстановления рецепторам требуется время. Но вы можете помочь себе с помощью нескольких действий:

• Ежедневно выполняйте дыхательную гимнастику — делайте глубокие вдохи и выдохи, выполняйте технику «квадратного дыхания», делайте несколько коротких вдохов и таких же выдохов.
• Обращайтесь к ярким ароматам — кофе, мята, арома-масла, арома-свечи, специи и пряности. Каждый день снова и снова вдыхайте запахи, вне зависимости от того, чувствуете вы их или нет. Со временем обоняние начнет возвращаться.
• Выезжайте на природу, больше дышите свежим и чистым воздухом. Если есть возможность, чаще гуляйте в лесу и в парке.

Движение — важная составляющая реабилитации после COVID-19

Движение — это жизнь. Умеренные физические нагрузки необходимы. Начинаем с малого переходим к большему. Главное правило – не заставлять себя, но и не жалеть. Выполняйте аэробные нагрузки в положении сидя или даже лежа и полулежа. В качестве кардионагрузки необходимо начинать с хождения. Лучше всего начинать ходить в проветриваемой комнате, постепенно перенести прогулки на свежий воздух.

Самое время обратиться к своим родным и близким, пусть они составят вам компанию на прогулках. Это так замечательно, осознавать, что вы не одиноки, ваша временная и такая тяжелая изоляция окончена. Такие прогулки помогут восстановить не только мышечную подвижность, наполнят ваши легкие таким нужным нам кислородом, но и придадут приятный эмоциональный фон, успокаивая нервную систему, отгоняя былые страхи и беспокойства.

Комплексный подход в период восстановления людей пожилого возраста

Восстановление после болезни должно быть всесторонним. Очень важен хороший, крепкий сон, не менее 7 -8 часов. Проветрите, перед тем как лечь спать комнату, уменьшите активность за 1 – 1,5 часа до сна. По возможности, перед тем как лечь спать можно немного погулять, устроить последний прием пищи за час до сна.

Если вас не покидает чувство тревоги, нервного расстройства, апатии – обратитесь к квалифицированному врачу за психологической помощью. После перенесенной коронавирусной инфекции ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обо всех симптомах ухудшения самочувствия необходимо сообщать врачу. В период восстановления следует избегать стрессовых ситуаций. К прежнему образу жизни нужно возвращаться постепенно. Пока организм находится в ослабленном состоянии, следует полностью исключить потребление алкоголя и курение.

Восстановление в домашних условиях

В домашних условиях пациентам, перенесшим вирус, могут быть рекомендованы следующие методы и занятия, способствующие восстановлению:

Применение дыхательных тренажеров – нагрузочных спирометров. Прибор создает давление во время выдоха, что способствует открытию альвеол, а также легкую вибрацию, что стимулирует отхождение мокроты. С помощью спирометра можно контролировать скорость и объем воздуха, отслеживать результат и увеличивать нагрузку. Нагрузочные спирометры можно использовать дома, но обязательно посвятите в свои планы по самолечению врача.

Дыхательная гимнастика, включающая долгий выдох и глубокое дыхание, которые полезны для восстановления работы легких.

Занятия в бассейне. Плавание помогает тренировать ослабленные болезнью диафрагму и множество вспомогательных дыхательных мышц: давление воды заставляет эти мышцы работать активнее, и дыхательный аппарат и общая выносливость восстанавливаются быстрее.

Многие пациенты, перенесшие коронавирус, жалуются на постоянную усталость. Но связано это не только с уменьшением объемом легких и слабой сопротивляемостью физическим нагрузкам. Ученые установили, что хроническую усталость после болезни испытывают многие пациенты, перенесшие разные формы пневмонии. То есть, усталость, несмотря на то, что синдрома хронической усталости нет в Международной классификации болезней, и не все специалисты вообще признают его существование, есть связь с пневмонией.

Победить усталость, по мнению врачей, в этом случае поможет повседневное усложнение рутинной деятельности – двигательных задач, от обычной ходьбы к переходу на беговую дорожку спортзала. Главное – постоянно контролировать достигнутое: проходить сегодня больше, чем вчера, заострять внимание на скорости и дистанции, отслеживать их с помощью гаджета.

При этом важно контролировать самочувствие – если во время движения появляется одышка, она должна полностью пройти через 2-3 минуты после остановки. Прочие измерения показателей здоровья во время нагрузки стоит делать по назначению врача, например, контроль сатурации, контроль пульса и давления — если есть гипертония или другие проблемы с сердцем.

Кроме этого, во время нагрузок могут появляться головные боли, головокружения, тошнота, потливость, и если это так, то следует обратиться за разработкой курса восстановления к специалистам.

В идеале – с самого начала проходить восстановление под контролем специалистов, ведь при лечении такого грозного заболевания, как коронавирусная пневмония, важно выполнять все этапы комплексного лечения. В центре восстановительной медицины в Набережных Челнах работают отличные специалисты в области ЛФК, реабилитологи, которые составят индивидуальную программу для каждого пациента.

В Центре есть полноценное оснащение, необходимое для процедур: специальные снаряды – мячи, гимнастические палки, гимнастическая стенка. Специалисты обеспечивают правильность выполнения упражнений, корректируют программу, следят за эффективностью упражнений и за изменением показателей здоровья пациентов.

Какое время понадобится для восстановления после перенесенного ковида

Большинство людей переносят COVID-19 в легком течении болезни или бессимптомно. Меньшее количество заболеваний протекает в средней и тяжелой форме. К сожалению, все пациенты, независимо от степени тяжести болезни, страдают от последствий коронавируса. Каждому из них требуется реабилитационный период, по времени зависящий от течения перенесенного ковида:

• Легкое или бессимптомное течение. Процесс восстановления после коронавируса в легкой форме может протекать от 2 недель до 2 месяцев.
• Умеренное течение. После ковид-19, протекавшего в умеренной форме, когда человек попадал на короткое время в больницу, пациенты могут испытывать проблемы со здоровьем до трех месяцев после заболевания.
• Тяжелая форма. Переболевшие ковидом в тяжелой форме даже спустя полгода после перенесенного заболевания все еще продолжают страдать от последствий коронавирусной инфекции.

Чаще всего при постковидном синдроме пациенты жалуются на такие симптомы:

• чрезмерная утомляемость;
• мышечные боли;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• боли в горле при глотании;
• головные боли;
• суставные боли;
• лихорадка.

У 4 из 10 человек спустя 3 месяца после перенесенной инфекции всё ещё нет обоняния. Многие страдают от запоров, спазмом в животе, чувствуют нехватку воздуха (несмотря на нормальные показатели оксиметрии), а также теряют вес на фоне нормального питания.

Последствием перенесенной коронавирусной инфекции нередко становятся осложнения, имеющие долговременные последствия для здоровья:

• фиброз легких;
• миокардит (воспаление сердца);
• недостаточность функции почек, печени;
• энцефалопатия и нарушение познавательных функций мозга из-за поражения мозговых сосудов;
• психические нарушения;
• ослабление иммунитета из-за нарушения функции костного мозга и снижения выработки клеток крови.

Методы лечения постковидного синдрома зависят от того, какой симптомокомплекс преобладает. В зависимости от преобладания поражения различных органов и систем выделяют вариант респираторный, сердечно-сосудистый, желудочно-кишечный, почечный, эндокринный, ревматологический, неврологический, психопатологический, дерматологический. Кроме того, у многих пациентов выявляют нутритивную недостаточность: потерю веса, нарушение водно-электролитного обмена и дефицит отдельных нутриентов (витаминов, микроэлементов, аминокислот).

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Обычно организм сам восстанавливается после COVID, но на самовосстановление могут уйти месяцы, и большинство людей в этот период чувствуют себя плохо. Для улучшения состояния, повышения качества жизни применяются симптоматические препараты, в зависимости от того, на что конкретно жалуется пациент:

• нестероидные противовоспалительные средства при лихорадке и болевом синдроме (головной, суставной, мышечной боли);
• препараты для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта при плохом аппетите, запорах;
• снотворные средства при бессоннице;
• в случае психических нарушений назначают антитревожные средства, антидепрессанты;
• препараты от тошноты, головокружения, кашля и т.д.

Кроме того, перенесшим коронавирус в тяжелой форме необходимо дополнительное лечение для снижения риска тяжелых осложнений и повторных госпитализаций. Британское исследование с участием более 47 тысяч пациентов показало, что риск госпитализации в течение 140 дней после выписки из больницы превышает 30%, а летальность за этот период наблюдения составила 10%. Поэтому таким пациентам требуется терапия, направленная на нормализацию артериального давления, предотвращение образования тромбов (антикоагулянты, антиагреганты), уменьшение тяжелого воспаления (НПВС, глюкокортикоиды).

Немедикаментозные методы лечения постковидного синдрома:

• плазмаферез;
• лечение в барокамере;
• лечебная физкультура;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• дыхательная гимнастика.

Сколько длится слабость после коронавируса?

Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.

Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.

Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др.).

Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.

Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.

Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.

Осложнения после вирусной инфекции у пожилых людей

Наибольшая опасность осложнений после COVID-19 возникает у людей пожилого возраста. Как показывает практика, они не только тяжелее переносят это заболевание, но и постковидный синдром у них наблюдается часто. Поэтому для пожилых разрабатываются специальные программы реабилитации во многих странах.

В клинике доктора Исаева также существуют особые подходы для тех, кто переболел коронавирусом в возрасте после 55-60 лет. Для получения более подробной информации можно позвонить по телефону и бесплатно узнать все о наших возможностях по оказанию психологической помощи.

Наиболее опасным осложнением коронавируса у пожилых людей считается деменция, поэтому родственникам ее следует распознать как можно раньше и сразу начать лечение. Болезнь проходит в несколько стадий:

• у человека начинают выпадать из памяти простая информация: номера телефонов, адрес и прочее, на этом этапе он понимает, что у него есть проблемы, но не хочет признавать необходимость терапии;
• затем память подводит все чаще, могут возникать вспышки агрессии, или наблюдается депрессия и нежелание вступать в контакт с окружающими;
• последняя стадия знаменуется значительной амнезией, нарушением речи, полной потерей критического мышления и способности ухаживать за собой.

Похожие записи:

• Просмотр и оплата налоговой задолженности
• Организация работает с самозанятым по договору подряда: налоговые нюансы
• Закон об индексации пенсий следователей и прокуроров принят