Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли пить корвалол за рулем? Отвечают врач и юрист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.
Меры предосторожности
Лекарственное средство содержит не менее 56 % (об/об) спирта этилового, то есть 255-510 мг этанола на разовую дозу (15-30 капель) соответственно. Лекарственное средство не следует принимать пациентам с алкогольной зависимостью, беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 18 лет, пациентам групп высокого риска, таким как пациенты с заболеваниями печени и эпилепсией.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Одновременный прием алкоголя повышает токсичность фенобарбитала.
Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам с депрессивными расстройствами, суицидальными тенденциями, лицам с наркотической зависимостью.
Пожилые и ослабленные пациенты могут реагировать на фенобарбитал развитием выраженного возбуждения, депрессии и растерянности.
При длительном применении возможно накопление брома в организме и развитие интоксикаций.
Фенобарбитал может вызвать развитие привыкания, психической и физической зависимости. Когда развивается привыкание (толерантность) к фенобарбиталу, доза, необходимая для поддержания того же уровня эффекта, возрастает. Резкое прекращение приема фенобарбитала после длительного применения у человека с зависимостью может привести к развитию абстинентного синдрома.
В случае появления признаков интоксикации, привыкания (толерантности) или зависимости пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Признаки хронической интоксикации включают спутанность сознания, снижение критики, раздражительность, бессонницу и соматические жалобы.
Следует соблюдать осторожность при назначении фенобарбитала пациентам с острой или хронической болью, потому что может развиться парадоксальное возбуждение и важные клинические симптомы могут быть замаскированы.
Были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) при применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал. Лучшие результаты при лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза были получены при ранней диагностике и немедленном прекращении применения подозреваемого лекарственного средства. Данным пациентам не следует более возобновлять применение лекарственного средства Корвалол®.
Дети.
Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение в период беременности или кормления грудью
Прием фенобарбитала во время беременности может вызвать аномалий развития плода. После приема внутрь фенобарбитал проникает через плацентарный барьер и распределяется по всем тканям плода, высокие концентрации определяются в плаценте, печени и головном мозге. Если фенобарбитал принимался во время беременности или если беременность наступила во время приема фенобарбитала, пациентка должна быть проинформирована о потенциальной опасности для плода. При приеме фенобарбитала кормящей матерью фенобарбитал в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Лекарственное средство Корвалол противопоказано беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.
Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата, возможно токсическое действие при кумуляции брома в организме.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время лечения не рекомендуется управление автотранспортом или работа с потенциально опасными механизмами, в связи с возможностью развития побочных эффектов, таких как головокружение и снижение концентрации внимания.
Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.
Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.
Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.
Комбинация этих компонентов усиливает их действие.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание начинается уже в подъязычной области, биодоступность составляющих высокая (около 60-80 %). Особенно быстро (через 5-10 минут) эффект развивается при держании во рту (сублингвальное всасывание) или приеме на кусочке сахара. Действие развивается спустя 15-45 минут и длится на протяжении 3-6 часов. У лиц, которые раньше принимали препараты барбитуровой кислоты, длительность действия сокращается за счет ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени, где барбитураты вызывают индукцию ферментов. У людей пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени метаболизм Корвалола® снижен, поэтому у них период полувыведения удлиняется, что требует необходимости уменьшения дозы и удлинение интервалов между приемами препарата.
Фармакодинамика
Корвалол® – успокаивающий и спазмолитический препарат, действие которого определяется входящими в его состав компонентами.
Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты оказывает рефлекторное успокаивающее и спазмолитическое действие, обусловленное раздражением преимущественно рецепторов ротовой полости и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением явлений торможения в нейронах коры и подкорковых структур головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов.
Фенобарбитал подавляет активирующие влияния центров ретикулярной формации среднего и продолговатого мозга на кору больших полушарий, тем самым уменьшая потоки возбуждающих влияний на кору головного мозга и подкорковые структуры. Уменьшение активирующих влияний вызывает, в зависимости от дозы, успокаивающий, транквилизирующий или снотворный эффекты. Корвалол® уменьшает возбуждающие влияния на сосудодвигательные центры, коронарные и периферические сосуды, снижая общее артериальное давление, снимая и предупреждая спазмы сосудов, особенно сердечных.
Масло мяты содержит большое количество эфирных масел, в том числе около 50 % ментола и 4-9 % эфиров ментола. Они способны раздражать «холодовые» рецепторы ротовой полости и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и мозга, снимая спазмы гладкой мускулатуры, вызывая успокаивающее и легкое желчегонное действие. Масло мяты перечной обладает антисептическим, спазмолитическим действием, способностью устранять явления метеоризма. Раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и кишечника, усиливает перистальтику кишечника.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков.
Не рекомендуется длительное применение препарата в связи с возможным формированием зависимости от препарата.
Следует осторожно назначать препарат при артериальной гипотензии.
Применение в педиатрии
Опыта применения для лечения детей нет.
Применение препарата в период беременности и лактации
Не применять во время беременности и в период кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами
Препарат содержит 58 об.% алкоголя, а также фенобарбитал, которые могут вызывать нарушение координации и скорости психомоторных реакций, поэтому при приеме препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Новый закон о запрете принимать лекарства – это правда?
Между тем, ещё с начала 2022 года в сети распространяется информация о том, что якобы МЧС выпустила некий список лекарственных препаратов, которые водителям запретили употреблять.
Причём, распространяющиеся последние новости об этом подаются под разными «соусами»:
- появился новый официальный закон, где чётко сформулирован список лекарств, из-за которых водителей лишат прав,
- якобы обнародован список препаратов, которые дают ложно-положительный результат при медицинском освидетельствовании,
- по третьим данным, это просто напоминание, причём, только для отдельных категорий лиц, о том, что с этими лексредствами нельзя водить машину.
Но описанные выше изменения в законе – это неправда, миф. На самом деле, есть официальное предупреждение для МЧС, но к новым законам это не имеет никакого отношения. А только за сами лекарства лишить прав нельзя, немного ниже мы выясним, почему!
Не верите? Попробуйте найти соответствующие нормативные акты сами на портале официального опубликования, где такие документы должны быть размещены по закону.
На самом деле, и без этого списка законодательных актов по нашему вопросу хватает за глаза:
- Постановление Правительства №1002 список лекарств, за которые могут лишить прав (но это не безусловный список именно по применению статьи КоАП с лишением),
- Приказ Минздрава №933Н о порядке медосвидетельствования водителей,
- Приказ №40 о проведении химико-токсикологических исследований,
- Информационное письмо Центральной лаборатории,
- и ещё целый ряд документов.
Эфирные масла и змеиный яд
Фенобарбитал, равно как и кодеин, а также многие другие вещества внесен в Перечень наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Постановлением правительства. При обнаружении запрещенных веществ в материалах водителя инспектор ГИБДД привлекает его статье 12.8 КоАП «Управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения».
Если действия водителя не содержат уголовно наказуемого деяния, то наличие наркотиков и алкоголя в крови карается наложением административного штрафа в размере 30 тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.
Многие водители, чтобы избежать ложного анализа, стараются не употреблять лекарств, а с болями и другими недугами справляются народными средствами или препаратами с натуральным составом. По словам невролога Елоевой, заменить обезболивающие препараты на такие средства можно, например, при мигрени и любой другой головной боли.
«Можно использовать эфирные масла, мази, которые есть в свободной продаже. Неплохой эффект оказывают «экзотические» средства от различных видов боли. Например, содержащие змеиный яд. В данном случае человек рискует получить только аллергическую реакцию, но это всегда непредсказуемо при применении новых препаратов», — резюмировала врач Изета Елоева.
Регулярный прием корвалола через 14 дней вызывает привыкание. Совмещая прием с алкоголем, пациент усиливает этот эффект. Вдобавок, похмельный синдром после такого злоупотребления перенести будет намного сложнее. При отмене курса лечения с большой вероятностью обострятся нервно-психические расстройства. Данные осложнения преодолеть можно лишь с помощью профессионального врача-нарколога.
Кроме того, совместное употребление влияет на:
- Печень и почки. Приводит к деструктивным изменениям и может стать причиной целого ряда хронических заболеваний. Дисфункция печени, в свою очередь, усиливает отравление токсинами.
- Кишечник. Сочетание лекарства и алкоголя вызывает хронические запоры.
- Нервная система. Уже через несколько дней совмещения алкоголя (даже в малых дозах)с приемом корвалола наблюдается развитие нервного расстройства. Возможны дезориентация, апатия, речевая дисфункция. Дальнейший прием станет причиной металкогольного психоза.
- Сердце и сосуды. Этанол, расширяя сосуды вместе с корвалолом, увеличивает риск инсульта. Также может стать причиной инфаркта, особенно у пожилых пациентов.
Основные клинические проявления передозировки
Симптомы передозировки Корвалолом для человека зависят от количества выпитого лекарства. Выпитая зараз бутылка препарата является смертельной дозой, а симптомы легкой передозировки развиваются при принятии внутрь 60-80 капель.
Ниже, в таблице, представлены основные симптомы отравления Корвалолом, в зависимости от степени тяжести интоксикационного процесса:
| Степень тяжести | Клинические проявления |
| Легкая | заторможенность;
|
| Средняя |
|
| Тяжелая |
|
Сколько проблем со здоровьем нам накапали валокордин с корвалолом
Вам плохо? Валокординчику накапать? Если срочно, то накапаем, а вот с августа — не выйдет: недавнее постановление правительства и письмо Росздравнадзора от 1 марта 2013 года означают, что корвалол, валокордин и многие другие «народные» лекарства уже не будут свободно продаваться в аптеке. И все из-за того, что государство берет под контроль производство, хранение и реализацию психотропных веществ и содержащих их препаратов.
Среди последних оказались корвалол и валокордин — из-за содержащегося в них фенобарбитала. Несколько лет назад правительство уже вынашивало подобный план. И тогда в одночасье народ смел с полок свои любимые лекарства. Панику остановили лишь уверения тогдашнего главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой о том, что корвалолу и валокордину ничего не грозит. Возникнет ли ажиотаж теперь?
Эксперты считают перевод этих лекарств в рецептурный перечень вполне оправданным. И им начинаешь верить, узнав, какую истинную цену мы платим за дешевые капли от сердца.
Вопреки распространенному мнению, валокордин, корвалол и им подобные фактически ничего не лечат. Входящий в них транквилизатор под названием фенобарбитал, действие которого основано на угнетении центральной нервной системы, — очень старый препарат с множеством побочных эффектов. Его впервые стали выпускать в Германии еще в 1912 году.
Под брендом «Люминал» вплоть до середины 50-х годов прошлого века он оставался самым популярным седативным средством. Впрочем, довольно быстро стало ясно, что с его помощью пациентам спокойствия не достичь без последствий. У препарата было огромное количество противопоказаний, он накапливался в организме и благодаря большому количеству случаев передозировки превратился в распространенное средство суицида.
Лечение Корвалолом должен назначать доктор, который подберет схему терапии в зависимости от тяжести клинической картины и возраста пациента.
Успокоительное средство нужно пить до еды. Капли предварительно разводят в ¼ стакана воды.Для детей разовая доза составляет 1 каплю на год жизни ребенка. Давать несовершеннолетним настойку надо раз в сутки, в тяжелых случаях доктор может увеличить кратность приема лекарства до 2-х раз в день.
Однократная дозировка для взрослых обычно составляет 1—2 таблетки или 30 капель. Если необходимо, к примеру, при учащении пульса, она может быть увеличена до 3 таблеток или до 50 капель.
Время действия Корвалола зависит от индивидуальных особенностей пациента, но настойку допустимо принимать 2 или 3 раза в день. Таблетки следует пить дважды в сутки. В сутки можно принять не более 6 таблеток.
Почему опасен «Корвалол»?
Действующее вещество «Корвалола» и «Валокордина» – фенобарбитал (наркотическое вещество). Чем он опасен?
- «Корвалол» не лечит сердце и гипертонию! Барбитураты не помогают при сердечно-сосудистых заболеваниях и не снижают давление, они работают как успокоительные препараты. Поэтому подменять прием адекватных препаратов от повышенного давления и стенокардии «Корвалолом» или «Валокордином» опасно для здоровья. Рано или поздно такое «лечение» может закончиться сердечной недостаточностью либо инфарктом.
- Фенобарбитал вызывает привыкание. Обычно «Корвалол» или «Валокордин» назначают на короткое время, поскольку организм быстро привыкает к фенобарбиталу и развивается зависимость от него. А вы вспомните, как принимают «Корвалол» бабушки? Правильно, чуть ли не годами. Если резко прекратить пить «Корвалол или «Валокордин», человек станет раздражительным, агрессивным.
- Прием «Корвалола» вместе с другими препаратами значительно уменьшает эффективность последних. А все дело в том, что фенобарбитал «заставляет» печень в два раза быстрее выводить из организма любые другие препараты. То есть снижает их эффективность.
- Фенобарбитал угнетает психику. Поскольку это вещество имеет противосудорожное и снотворное действие, то неизбежно вызывает сонливость и нарушении координации движений, а также в целом угнетает психику. В организме фенобарбитал после приема задерживается на два-четыре дня. Побочные реакции фенобарбитала: астения, головокружение, атаксия, общая слабость, депрессия, нарушения сна, ночные кошмары, галлюцинации.
Панические атаки. Трудности диагностики.
Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.
Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.
«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).
Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.
Зависимость от Корвалола
Спустя 1-2 месяца использования формируется привыкание и уже можно заметить первые проявления и сбои в работе организма. Это проявляется в снижении концентрации, слабости, вялости и раздражительности. У больных часто наблюдается тошнота и рвота, нет аппетита. Если не оказать больному помощь, возможны более серьёзные последствия в виде тахикардии или эпилептического припадка, что может привести к летальному исходу.
Привыкание сопровождается абстиненцией, как и в случае с другими наркотическими веществами. Зависимый ощущает себя плохо и нуждается в приеме новой дозы капель.
В подобной ситуации человек более раздражительный, у него может возникать головная боль, дрожат конечности и учащается сердцебиение. По причине ломки больные не в силах самостоятельно отказаться от приема капель, они нуждаются в помощи специалиста. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, можно ли помочь вашему близкому и как это сделать.