Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинский полис при переезде в другой город». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После прибытия в город, нужно заняться получением регистрации через ФМС, иначе страховая компания не сможет предложить заключение договора. Если прописка уже есть, необходимо найти офис организации, с которой был подписан договор ранее.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Документы, не подлежащие замене
Как мы уже указали, Дяде Федору не надо отражать изменения в свидетельстве о рождении. Кроме того, нет необходимости заменять ИНН. Его номер присваивается один раз в жизни, изменение адреса проживания на это не влияет. Налоговая внесет данные автоматически и переведет налогоплательщика в новую инспекцию.
Какие еще документы не меняются? Не надо получать новое водительское удостоверение. Если нет в собственности ТС, подавать данные о смене места жительства в ГИБДД не придется.
Водительские права действительны на территории всей РФ, независимо от адреса проживания водителя. По истечении срока их действия дядя Федор сможет сменить удостоверение в любом отделении ГИБДД.
Также нет надобности при изменении прописки менять дипломы об образовании, аттестаты. Эти документы действительны вне зависимости от адреса проживания.
Условия для обязательной замены
Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:
- утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
- смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
- в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
- замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
- при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
- наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.
Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Замена полиса ОМС при смене фамилии, переезде, на полис нового образца
С 2022 года граждане РФ имели возможность переоформить свой полис ОМС уже в электронной форме. По многим запросам граждан-пациентов была создана Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), на сайте которой было возможным подать заявление на изготовление электронного полиса ОМС. Новый документ имел форму пластиковой карточки. Однако с 1 февраля 2022 года Федеральный фонд обязательного медицинского страхования временно прекратил производство электронных документов ОМС по запросам страховых медицинских учреждений.
Заменять новый полис ОМС критично важно в том случае, если человек переезжает в другой населенный пункт, даже если при этом место регистрации остается прежним. В этом случае – также немедленное оповещение своей страховой организации о внутреннем перемещении. Бывает и так, что не всегда в регионе переезда есть представительство той страховой компании, которая выдала предыдущий полис ОМС. Для переоформления документа гражданин РФ должен обратиться в другую страховую организацию, участвующую в программе, и подать запрос на изменение самого страховщика, который после этого будет заниматься оформлением нового полиса.
Новый полис выгодно отличается от прежней бумаги тем, что он бессрочный. Об этом свидетельствует оборотная сторона карточки. Под строчкой «срок действия» отсутствует дата.
Какой период эксплуатации электронного чипа? Это зависит от нагрузки. В отличие от банковской карточки, которую выдают на 3 года из-за активного использования, ЭПОМС прослужит в разы дольше.
Дополнительная информация! В случае прекращения деятельности страховой компании заканчивается срок карты. Необходимо в течение двух месяцев найти нового страховщика и внести о нем информацию в микропроцессор с помощью пин-кода.
Как оформить полис ОМС
Оформить документ можно лично, на госуслугах или на сайте страховой.
Лично. Придите в страховую медицинскую компанию или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните заявление на месте. Заранее уточните в МФЦ, оформляют ли они полисы ОМС.
Документ будет готов не раньше чем через 30 дней после подачи заявления. Вам выдадут временный медполис — им можно пользоваться, пока ждете постоянный.
На госуслугах можно подать заявление и оформить полис ОМС. Когда документ будет готов, в личном кабинете появится приглашение получить его в офисе выбранной страховой компании.
На сайте страховой компании тоже можно оставить заявку на оформление полиса. После этого вас пригласят в офис для получения временного полиса и через 30 дней — постоянного.
Изменение регистрации
Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.
Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.
Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.
Можно ли получить полис ОМС без прописки?
Можно, но процесс получения полиса будет затяжным. Главное — следовать определённым правилам.
Если гражданин работает по трудовому договору, то полис ОМС вполне можно получить. При официальном трудоустройстве проблем с оформлением медполиса возникнуть не должно даже при отсутствии прописки.
Это объясняется тем, что при начислении зарплаты производятся выплаты в ПФ и в фонд медстрахования.
С просьбой об оформлении полиса обратитесь к вашему работодателю. Прописку у вас вряд ли потребуют, но изготовление документа ОМС может занять до 2 месяцев.
Обратите внимание! Увольняющийся с места работы гражданин обязан вернуть полис, выданный работодателем.
Если вы не трудоустроены, но имеете временную прописку, то для получения полиса узнайте, к какому медучреждению прикреплён адрес временной регистрации. Затем определите страховщика, охватывающего данную территорию, и обратитесь в страховую организацию.
В данном случае будет достаточно паспорта гражданина РФ, справки о временной регистрации и бумаги, подтверждающей статус безработного.
Срок изготовления полиса может занять около 1,5 месяца, в течение которого можно пользоваться временным страховым свидетельством, выданном в день обращения.
Если вы не трудоустроены и не имеете никакой регистрации (ни временной, ни постоянной), то в этом случае можно предъявить документ, подтверждающий съём жилого помещения — соглашение об аренде.
Замена ОМС при смене фамилии
Смена фамилии – отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.
Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.
Совет от Сравни.ру:
Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Сделать это можно как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ в удобной форме представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это не сложно. На официальном сайте любой страховой компании имеется соответствующий раздел. Чтобы определиться с временем и датой визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторую личную информацию, указать пункт выдачи, а также время и день, максимально удобные для посещения.
Часто задаваемые вопросы
Надо ли мне менять полис в связи со сменой места регистрации?
Замена полиса обязательного медицинского страхования при смене места регистрации не предусмотрено.При преезде на другую территорию проживания необходимо выбрать страховую компанию,если на данной территории отсутствует страховая компания, которая выдала медицинский полис.
- В случае изменения места регистрации, гражданин должен уведомить страховую компанию об изменении места жительства в течении 1 месяца со дня, когда эти изменения произошли.
- Если я потеряла полис, но у меня есть его ксерокопия, то можно ли его восстановить?
- Если Вы утеряли полис единого образца страховой компании «ИНКО-МЕД» Вы должны обратиться на один из пунктов выдачи полисов с документами и написав заявление Вам выдадут дубликат.
Необходимые документы
При выдаче учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:
- Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:
- свидетельства о рождении
- удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов)
- доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц
- СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного)
- Для иностранца:
- удостоверение беженца, если оформлен такой статус
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность
- документ, подтверждающий законность нахождения в стране
- место регистрации
- СНИЛС при наличии
Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию.
Часто задаваемые вопросы. Колл-центр
Часто задаваемые вопросы. Колл-центр
Публикуем ответы на часто задаваемые в колл-центр вопросы:
ГАУЗ СО «Детская городская больница №8 город Екатеринбург» колл-центр работает 5 дней в неделю с 7.30 до 20.00
Мы подготовили ответы на самые частые вопросы, которые задают родители наших маленьких пациентов. Также информацию можно найти на сайте или в соцсетях больницы.
- Как прикрепиться к поликлинике?
- Как открепиться от поликлиники?
- Если ребенок заболел, когда можно подойти в поликлинику?
- Мой ребенок здоров, когда можно подойти на плановый прием?
- Как получить справку о здоровье, направления на анализы?
Где заказать выписку из медкарты? Срок изготовления?
- Как оформить санаторно-курортную карту?
- Кто и где может распечатать результаты анализов, кроме педиатра?
- Сколько действительны результаты анализов?
- Где можно заполнить прививочный сертификат, если прививки ставили в школе?
- Оформляет ли больничный лист кабинет неотложной помощи и выездная бригада неотложной помощи?
-
Как прикрепиться к поликлинике?Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо при себе иметь:1. Паспорт законного представителя2. Снилс родителя и ребенка (оригинал + копия)3. Полис ребенка (оригинал + копия)4. Сертификат о прививках если имеется5. Свидетельство о рождении (оригинал+копия)6. Амбулаторная медицинская карта с предыдущей поликлиники (если она на руках).Присутствие законного представителя несовершеннолетнего (мать, отец), опекун, иной родственник, имеющий нотариально заверенную доверенность ОБЯЗАТЕЛЬНО.-Поликлиника №1 располагается по адресу Санаторная 22, необходимо обратиться в регистратуру с 9:00 до 14:00 с пн по пт.-Поликлиника №2, располагается по адресу Дагестанская 34А, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00- Поликлиника №3, располагается по адресу Шварца 14Г, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00
— Поликлиника №4, располагается по адресу переулок Гончарный 5, необходимо обратиться с пн по пт с 9:00 до 15:00
-
Как открепиться от поликлиники?Для открепления от поликлиники законному представителю ребенка необходимо обратиться в регистратуру, заполнить заявление, выданное регистратором. При себе иметь:1. Паспорт законного представителя2. Полис ребенкаПрисутствие законного представителя несовершеннолетнего (мать, отец), опекун, иной родственник имеющий нотариально заверенную доверенность ОБЯЗАТЕЛЬНО!Карта на руки не выдается! При переезде в другой город и прикреплении на новом месте, лечебное учреждение самостоятельно делает запрос в нашу поликлинику о необходимости пересылки карты!При переезде в рамках Екатеринбурга, карта также отправляется в поликлинику прикрепления сотрудником нашего медицинского учреждения.-Поликлиника №1 располагается по адресу Санаторная 22, необходимо обратиться в регистратуру с 9:00 до 14:00 с пн по пт.-Поликлиника №2, располагается по адресу Дагестанская 34А, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00- Поликлиника №3, располагается по адресу Шварца 14Г, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00
— Поликлиника №4, располагается по адресу переулок Гончарный 5, необходимо обратиться с пн по пт с 9:00 до 15:00
- Если ребенок заболел, когда можно подойти в поликлинику?Первичный прием заболевших детей ведется в кабинетах неотложной медицинской помощи, расположенных в каждой поликлинике. Предварительная запись не требуется, прием ведется в порядке «живой» очереди. График работы с пн по пт с 8:00 до 20:00, Cб-Вс, праздничные дни с 9.00 до 15.00.
- Мой ребенок здоров, когда можно подойти на плановый прием?Для здоровых детей в каждой поликлинике определены дни приема по Вт,Чт. (неорганизованные дети, вакцинация). Организованные дети принимаются по пн, ср, пт.
- Как получить справку о здоровье, направления на анализы?Направления на анализы, справка о здоровье выдаются педиатром, либо сотрудником доврачебного кабинета.
-
Где заказать выписку из медкарты? Срок изготовления?Для получения выписки из карты вам необходимо обратиться в регистратуру вашей поликлиники с 8:00 до 19:30.Пациенты, прикрепленные к поликлинике №1 по адресу Санаторная 22, могут заказать выписку в 252 кабинете с пн по пт с 8:00 до 20:00.
При себе иметь копии паспорта заявителя и полиса ребенка. Готовность выписки 7 дней.
-
Как оформить санаторно-курортную карту?Процедура оформления санаторно -курортной карты происходит через участкового педиатра. Алгоритм действий:- Получить направление на анализы участкового врача или в доврачебном кабинете (ОАК, ОАМ, соскоб на энтеробиоз), сдать их;Подойти к участковому врачу, предварительно записавшись на прием;
Подпись заведующего поликлиникой в санаторно-курортной карте нужна только для категории ребенок–инвалид.
- Кто и где может распечатать результаты анализов, кроме педиатра?Узнать результаты анализов вы можете только у своего участкового педиатра!
- Сколько действительны результаты анализов?Это зависит от целей, для которых вам необходимы эти результаты. ОАК и ОАМ от 10 до 30 дней. Для операций или для допуска в бассейн – это 10 дней. ЭКГ — до 6 месяцев, если все в пределах нормы и нет никаких отклонений. Флюорография – 1 год.Сроки лучше уточнять в той инстанции или у того специалиста, которому вы эти результаты будете предоставлять.
- Где можно заполнить прививочный сертификат, если прививки ставили в школе?Лучше всего прививочный сертификат заполнить у медработника того учебного заведения, где ребенок вакцинировался в последнее время. То есть в самой школе.В поликлинике также есть общая база, но в ней может быть отражена не вся информация. Распечатать и заверить печатью ту информацию, что есть в поликлинике – можем. В этом случае необходимо обратиться в кабинет доврачебного приема, или к участковому педиатру.
-
Оформляет ли больничный лист кабинет неотложной помощи и выездная бригада неотложной помощи?Да, оформляет. Больничный лист открывается на того родителя, кто обратился в поликлинику с больным ребенком (или вызвал врача на дом). Для открытия больничного листа необходимы следующие документы:- Паспорт родителя (законного представителя);- Полис ребенка;- СНИЛС ребенка и родителя (законного представителя);
— Информация о месте работе.
Нужно ли менять полис при смене прописки? Хотя регистрационные данные на медполисе (бумажном или электронном) не отображаются, информацию следует откорректировать в базе. Для этого в местный офис ОМС в течение месяца с момента переоформления паспорта подается личное заявление, на основании которого данные в общероссийской базе меняют.
Чтобы не посещать ОМС дважды, следует совместить процедуру обновления информации с прикреплением к новой поликлинике, а для этого:
- написать заявление об откреплении (отказе от услуг) в старом лечебном учреждении;
- во время визита в офис ОМС написать заявку на новое обслуживание;
- подписать заявление о переходе у главврача новой поликлиники.
Таблица поможет быстро определить, какие документы в случае перерегистрации заменить необходимо, а какие – нет.
| Меняем! | Не меняем! | Информируем! |
| Паспорт | Водительские права | СНИЛС (ПФР) |
| Военный билет | ИНН | Св-ва собственности о недвижимости (Росреестр) |
| ПТС (полное или частичное) | Полис ОСАГО (страховая) | |
| СТС | Полис ОМС (страховая) | |
| Разрешение на оружие | Номер лиц.счета, пластиковые карты, договоры (банк) |