ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

• пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособия по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

• возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;

• возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Что важно помнить бюджетникам в 2020 году

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Право на перенос периодов расчета для оплаты

Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:

1. Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
2. Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
3. Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.

Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.

МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.

Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.

Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.

Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:

• 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
• 753,42 × 10 = 7534,20 руб.

Понятие пособия по временной нетрудоспособности. Общие правила назначения

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата, предназначенная для компенсации работнику заработка, утраченного при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным причинам, предусмотренным законодательством.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Этому виду обязательного социального страхования подлежат лица, работающие по трудовому договору.

Адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан». Право на получение пособия по временной нетрудоспособности указанные лица приобретают при условии уплаты страховых взносов в течение шести месяцев.

Финансирование данного вида пособий осуществляется за счет средств работодателя (первые два дня временной нетрудоспособности) и средств Фонда социального страхования (за остальной период, начиная с третьего дня нетрудоспособности).

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности по общему правилу осуществляются работодателем по месту работы. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Гражданину, ставшему нетрудоспособным вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня увольнения с работы, когда он подлежал обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности. При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимает территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

При этом уважительными причинами признаются:

1. Непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения лица за его получением с необходимыми документами. Работодатель выплачивает пособия в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. Назначенное, но не полученное своевременно застрахованным лицом пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

Компенсация назначается в соответствии с наработанным трудовым временем:

Законодательное регулирование

Основным законом, который рассматривает данный вопрос, является Федеральный закон №255-ФЗ.

В частности речь идет о таких статьях, как:

• статья №1.3, которая включает в себя весь список наступления страховых случаев;
• статья 1.4, которая определяет разновидность выплат;
• статьи №2.2 и №2.3, которые четко определяют, кто есть страховщиком, а кто страхователем;
• статья №6, которая регламентирует условия для получения пособия по временной нетрудоспособности;
• статья №9, которая дает разъяснения о периодах, не принимающихся к сведению при расчете размера пособия.

На основании каких документов определяется страховой стаж?

Основным документом, в соответствии с которым определяется ­страховой стаж, является трудовая книжка установленного образца.

При отсутствии трудовой книжки, а также в случае, когда в трудовой книжке содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутст­вуют записи об отдельных периодах работы, периоды работы могут подтвердить:

• письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;
• справки, выдаваемые работодателями или соответствующими ­государственными (муниципальными) органами;
• выписки из приказов;
• лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

В случае когда трудовая книжка не ведется, периоды работы по трудовому договору подтверждаются письменным трудовым договором, оформленным в соответствии с трудовым законодательством, действовавшим на день возникновения соответствующих правоотношений.

Периоды работы у отдельных граждан по договорам (экономки, няни, секретари, машинистки и другие) за время до заключения трудовых договоров подтверждаются договором между работодателем и работником, зарегистрированным в профсоюзных органах, и документом работодателя об уплате за период этой работы платежей на социальное страхование.

Периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды подтверждаются:

1. за период до 1 января 1991 года – документом финансовых органов или справками архивных учреждений об уплате платежей на социальное страхование;
2. за период с 1 января 1991 года по 31 декабря 2000 года, а также за период после 1 января 2003 года – документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование.

Периоды деятельности подтверждаются документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование при занятости:

• в качестве члена крестьянского (фермерского) хозяйства за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;
• в качестве члена родовой, семейной общины малочисленных народов Севера за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года (также нужен документ соответствующей общины о периоде этой деятельности);
• физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;
• в качестве адвоката за период после 1 января 2003 года, а за период до 1 января 2001 года деятельность подтверждается трудовой книжкой.

Периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, подтверждаются за период до 1 января 2001 года трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника), а за период после 1 января 2001 года – трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника) и документом колхоза, производственного кооператива об уплате платежей на социальное страхование.

Занятость в качестве священнослужителя подтверждается трудовой книжкой и документом религиозной организации об уплате платежей на социальное страхование.

Периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, в течение которых им выполнялся установленный график работы, после 1 ноября 2001 года подтверждаются трудовой книжкой и документами учреждения, исполняющего наказание.

В заключение коротко отметим основные моменты, на которые необходимо обратить внимание при назначении пособия по временной нетрудоспособности:

• исчисление пособий осуществляется в календарных днях. При расчете пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам в календарные дни включаются все дни по календарю, в том числе и праздничные дни;
• размер пособия по временной нетрудоспособности определяется исходя из страхового стажа работника;
• выплата пособий по временной нетрудоспособности, по ­беременности и родам осуществляется каждым работодателем;
• ограничение указанных пособий максимальным размером (с 1 января 2007 года – 16 125 рублей за календарный месяц каждым работодателем);
• суммы пособий по временной нетрудоспособности облагаются налогом на доходы физических лиц по правилам, установленным соответствующим законодательством;
• отчисления на социальное страхование с сумм пособий действующим законодательством не предусмотрены;
• до утверждения новой формы листка нетрудоспособности на листке нетрудоспособности действующей формы, выданного для представления по месту основной работы, будет делаться запись на лицевой стороне листка «основная», на другом листке нетрудоспособности для представления по месту другой работы будет делаться запись «внешний совместитель». На его оборотной стороне вместо непрерывного трудового стажа нужно учитывать страховой стаж, вместо «рабочие дни, часы» следует вести расчет только по календарным дням.

1. Настоящее Положение разработано в целях обеспечения работающих граждан пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и предусматривает порядок их назначения, выплаты и размеры.

Настоящее Положение не распространяется на военнослужащих системы обороны, национальной безопасности, пограничной службы, исполнения наказаний, чрезвычайных ситуаций, сотрудников органов внутренних дел, органов по контролю наркотиков, финансовой полиции, таможенных органов, кроме вольнонаемных лиц вышеперечисленных силовых ведомств.

Действие настоящего Положения распространяется на граждан Кыргызской Республики, постоянно проживающих на территории Кыргызской Республики, и иностранных граждан стран — участниц Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 года, работающих и проживающих на территории Кыргызской Республики.

(В редакции постановления Правительства КР от 3 апреля 2015 года № 192)

2. В настоящем Положении используются следующие термины и определения:

пособие — выплата, производимая при наступлении случаев временной нетрудоспособности, беременности и родов в размере и на условиях, установленных законодательством;

листок нетрудоспособности — документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан при заболеваниях, травмах и беременности и родах;

коэффициент доплат к заработной плате (или районный коэффициент к заработной плате) — государственная гарантия и компенсация для лиц, проживающих и работающих в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, установленная законодательством;

общий трудовой стаж — суммарная продолжительность трудовой и иной общественно-полезной деятельности независимо от имевшихся перерывов;

острое профессиональное заболевание — заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов.

3. Пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам выплачивается:

— лицам, состоящим в трудовых отношениях с работодателем;

— индивидуальным предпринимателям;

— членам крестьянских (фермерских) хозяйств (далее — КФХ).

4. Право на получение пособий наступает для:

— работников со дня возникновения трудовых отношений и прекращается в день окончания трудового договора;

— индивидуальных предпринимателей — с месяца уплаты налога, приобретения патента или заключения налогового контракта и прекращается по окончании срока их действия;

— членов КФХ — со времени установления права частной собственности на земельный участок.

5. Гражданам, имеющим официальный статус безработного, состоящим на учете в уполномоченном государственном органе занятости (далее — служба занятости) выплачивается пособие по беременности и родам.

6. Неработающим лицам, которые не состоят на учете в службе занятости, пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам не выплачиваются.

7. Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам.

Исковая давность выплаты этих пособий устанавливается в соответствии со сроками, предусмотренными Гражданским кодексом Кыргызской Республики.

8. Собственные средства (доход или фонд оплаты труда) работодателя, индивидуального предпринимателя, КФХ (далее — работодатель) являются источником выплаты пособия:

— по временной нетрудоспособности за все рабочие дни;

— по беременности и родам за первые десять рабочих дней (с одиннадцатого рабочего дня пособие выплачивается из средств республиканского бюджета).

При этом пособие по беременности и родам за все рабочие дни полностью выплачивается работнику работодателем, а сумма пособия, выплаченного с одиннадцатого рабочего дня, возмещается работодателю из средств республиканского бюджета после представления отчета в районные и городские управления социального развития населения уполномоченного государственного органа в сфере социального развития (далее — управление социального развития).

Работодатель вправе выплатить пособие по беременности и родам в полном размере за счет собственных средств, не представляя отчета в управление социального развития для возмещения из республиканского бюджета суммы пособия с одиннадцатого рабочего дня.

(В редакции постановления Правительства КР от 9 октября 2012 года № 700, 4 февраля 2014 года № 73)

9. Для граждан, работающих и проживающих в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, где установлены коэффициенты доплаты к заработной плате, размер пособий определяется с применением этих коэффициентов.

Гражданам, работающим в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, состоящим в трудовых отношениях с работодателем, у которых центральный (или головной) офис находится в регионе, не относящемся к высокогорным, пособие исчисляется ��з заработной платы с учетом доплат к заработной плате (далее — районные коэффициенты).

10. Размеры коэффициентов доплат к заработной плате и другим социальным выплатам населению, проживающему и работающему в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, устанавливаются Правительством Кыргызской Республики.

42. Выплата пособия по временной нетрудоспособности производится за все рабочие дни за счет собственных средств (фонда оплаты труда или дохода) работодателя в следующем порядке:

1) В размере 100 процентов заработной платы (дохода):

— лицам, чья заработная плата (или доход) не превышает 50 расчетных показателей в месяц;

— лицам, заболевшим вследствие трудового увечья или профессионального заболевания (в том числе при обострении или осложнении этих заболеваний);

— лицам, постоянно работающим и проживающим в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах;

— инвалидам и участникам Великой Отечественной войны;

— лицам, получившим инвалидность, вследствие ранения и контузии, увечья или заболевания, полученных при защите СССР или исполнении иных обязанностей военной службы в другие периоды и служебных обязанностей, а также при прохождении военной службы в Афганистане или в государствах, на территории которых велись боевые действия;

— лицам, принимавшим участие в боевых действиях на территории других государств;

— лицам, принимавшим участие в 1986-1989 годах в работе по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в пределах зоны отчуждения или на других работах при ликвидации этой аварии;

— лицам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь;

— донорам, систематически сдающим кровь и ее компоненты безвозмездно (мужчины — не менее четырех раз в год, женщины — не менее трех раз в год), на протяжении двенадцати месяцев после последней дачи крови и ее компонентов;

— лицам, заболевшим злокачественными новообразованиями;

— лицам, удостоенным высшей степени отличия «Кыргыз Республикасынын Баатыры»;

— лицам, награжденным орденом «Манас» I степени, Героям Советского Союза, Героям Социалистического Труда, кавалерам ордена Славы трех степеней и ордена Трудовой Славы трех степеней;

— матерям, награжденным орденом «Баатыр эне».

2) Лицам, не относящимся к вышеуказанной категории, пособие за первые десять рабочих дней выплачивается в размере:

— 60 процентов от размера средней заработной платы — работникам, имеющим общий стаж работы до 5 лет;

— 80 процентов от размера средней заработной платы — работникам, имеющим общий стаж работы от 5 до 8 лет;

— 100 процентов от размера средней заработной платы — работникам, имеющим общий стаж работы 8 и более лет.

С одиннадцатого рабочего дня — из расчета 50 расчетных показателей в месяц.

3) (Утратил силу в соответствии с постановлением Правительства КР от 4 февраля 2014 года № 73)

(В редакции постановления Правительства КР от 4 февраля 2014 года № 73)

43. Выплата пособия по беременности и родам, а также при усыновлении (удочерении) ребенка в возрасте до трех месяцев производится работникам:

— за первые десять рабочих дней — из собственных средств работодателя (за счет дохода или фонда оплаты труда) в размере 100 процентов заработной платы (дохода), с одиннадцатого рабочего дня — в размере 10 расчетных показателей в месяц;

— постоянно работающим и проживающим в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, за все рабочие дни, — в размере 100 процентов заработной платы (дохода).

44. Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается управлениями социального развития за счет средств республиканского бюджета в размере 10 расчетных показателей в месяц:

— гражданам, имеющим официальный статус безработного, состоящим на учете в службе занятости, — за все рабочие дни;

— индивидуальным предпринимателям, работающим на основе патента или на основе налогового контракта, — с одиннадцатого рабочего дня;

— членам КФХ без образования юридического лица, в том числе сдавшим земельную долю в аренду, — с одиннадцатого рабочего дня.

Члены КФХ, переехавшие из одного региона в другой, имеют право на получение пособия по беременности и родам по новому месту проживания в случае, если они владеют частной собственностью на земельный участок и уплачивают земельный налог по прежнему месту жительства.

(В редакции постановления Правительства КР от 4 февраля 2014 года № 73)

45. Гражданам, постоянно проживающим и работающим в высокогорных и отдаленных труднодоступных зонах, указанных в пункте 44 настоящего Положения, коэффициенты доплат устанавливаются к общему размеру пособия.

46. Размеры пособий могут быть увеличены за счет собственных средств работодателя в случае, если это оговорено в коллективном договоре, заключенном между представительным органом работников и работодателем.

Условия, снижающие уровень прав и гарантий для работников, установленных трудовым законодательством, не могут включаться в коллективный договор, соглашение или трудовой договор.

Виды пособий и сроки действия выплат

Рассмотрим данные виды пособий в зависимости от максимального срока, за который может быть назначена компенсация. Так, застрахованное лицо может рассчитывать на выплату, если нетрудоспособность наступила в период его работы или в течение 30 дней со дня ее прекращения. Данное правило касается и тех, кто работает по трудовому договору, однако здесь следует сделать оговорку: если документ имеет статус срочного (до 6 месяцев), а болезнь или травма наступили в период его действия, пособие назначается на срок не более 75 дней.

В целом же пособие будет назначено за весь период утраты трудоспособности (это распространяется и на больных туберкулезом) до момента выздоровления или, напротив, установления инвалидности. Гражданину с инвалидностью пособие платится не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев за весь год.

Оплачиваемое время пребывания в санатории ограничено сроком в 24 дня.

При карантине пособие будет выплачено за все время отстранения от работы. Это же правило действует и при необходимости протезирования (время проезда к пункту назначения и обратно будет включено в расчетный период).

Финансирование расходов на выплату страхового обеспечения

В соответствии с п. 1 ст. 1.4 Федерального закона N 255-ФЗ по-прежнему видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• социальное пособие на погребение.

Однако начиная с 01.01.2011 изменен порядок финансового обеспечения расходов на выплату страхового обеспечения пособия по временной нетрудоспособности. С указанной даты пособие выплачивается застрахованным лицам (за исключением лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию) за первые три дня временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения) за счет средств страхователя, а за остальной период (начиная с 4-го дня) — за счет средств бюджета ФСС (п. 2 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ). Напомним, в 2010 г. за счет средств страхователя выплачивалось пособие за первые два дня временной нетрудоспособности.

При этом, как и ранее, с первого дня временной нетрудоспособности пособия выплачиваются застрахованным лицам в случаях (п. 3 ст. 3 Федерального закона N 255-ФЗ):

• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

Особенности исчисления пособий

В 2011 г. изменился подход к определению страхователя, который назначает и выплачивает застрахованному лицу страховое обеспечение, а также к порядку исчисления пособий. Сначала рассмотрим ситуации по определению страхователя.

1. Застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей (п. 2 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ):

• пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по каждому месту работы (службы, иной деятельности) и исчисляются исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (без учета заработка у другого страхователя) (см. далее пример 1);
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

1. Застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), и пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (п. 2.1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ) (см. пример 2).
2. Застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя). Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему (п. 2.2 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ):

• либо по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (см. пример 2);
• либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (см. пример 2).

Далее ознакомимся с новым порядком исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Однако сначала приведем сравнительную таблицу с их пошаговым расчетом в 2010 и 2011 гг.

-------------------------------------T-------------------------------------
 В 2010 г. ¦ В 2011 г.
-------------------------------------+-------------------------------------
 Первый шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определение среднего заработка ¦Определение среднего заработка
 исходя из 12 календарных месяцев, ¦исходя из 24 календарных месяцев,
 предшествующих месяцу наступления ¦предшествующих году наступления
 страхового случая ¦страхового случая
-------------------------------------+-------------------------------------
 Второй шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определение среднего дневного ¦Определение среднего дневного
 заработка путем деления общего ¦заработка путем деления общего
 заработка на количество календарных ¦заработка на 730
 дней, за которые получен общий ¦
 заработок ¦
-------------------------------------+-------------------------------------
 Третий шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определение среднего дневного ¦Не определяется
 заработка из предельной величины ¦
 базы (415 000 руб. / 365 дн.) ¦
-------------------------------------+-------------------------------------
 Четвертый шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Сравнение данных, полученных при 2-м¦Не сравниваются
 и 3-м шаге ¦
-------------------------------------+-------------------------------------
 Пятый шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Из меньшей величины определяется ¦Из среднего дневного заработка
 размер дневного пособия ¦определяется размер дневного
 ¦заработка
-------------------------------------+-------------------------------------
 Шестой шаг
-------------------------------------T-------------------------------------
 Определяется сумма пособия ¦Определяется сумма пособия
-------------------------------------+-------------------------------------

Теперь рассмотрим порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности на примерах.

Пример 1. Петрова И.И. была временно нетрудоспособна с 11.01.2011 по 22.01.2011 (12 кал. дн.). Ее страховой стаж составляет 7 лет 5 мес. (то есть пособие выплачивается в размере 80% среднего заработка). На момент наступления заболевания она работала в течение двух лет в учреждениях «А» и «Б». Пособие выплачивается по каждому месту работы. Заработная плата Петровой И.И. за это время составила:

 Наименование учреждения 

 2009 г. (руб.) 

 2010 г. (руб.)

 Учреждение "А" 

 200 000 

 250 000

 Учреждение "Б" 

 1 000 

 1 500

 За период 

Число 
кален-
дарных
дней, 
подле-
жащих 
оплате

Размер 
пособия в
процентах
к зара- 
ботной 
плате 

 Размер 
дневного 
 пособия 
(в руб. и
 коп.) 

Размер дневного
 пособия, 
исчисленного из
 максимального 
размера пособия

Размер дневного
 пособия, 
исчисленного из
МРОТ (в руб. и 
 коп.) 

с 15.01.2011 
по 31.01.2011 

17 

80% 

- 

- 

113,88 руб. 

Проведенное исследование позволяет нам прийти к следующим выводам.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно вследствие изменений, произошедших в состоянии здоровья, а также в иных случаях, признаваемых законодателем социально-значимыми, в размерах, пропорциональных заработку или доходу, за счет средств Фонда социального страхования.

Право на пособие по временной нетрудоспособности может рассматриваться как юридическая гарантия реализации конституционного права каждого гражданина на социальное обеспечение, которое предоставляется ему только при наличии юридических фактов, указанных в законодательстве (частичная утрата трудоспособности, принадлежность к категории застрахованных и др.).

В соответствии с действующим законодательством все работники подлежат обязательному государственному социальному страхованию, независимо от характера и длительности выполняемых работ. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях, указанных в ст. 5 Закона №255-ФЗ. К ним относят: утрата трудоспособности вследствие: заболевания; травмы; операции по искусственному прерыванию беременности; осуществление экстракорпорального оплодотворения; уход за больным членом семьи; карантин; протезирование; долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях. Перечень данных случаев является закрытым.

Право на пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, указанные в ст. 2 Закона №255-ФЗ. Данный перечень также является закрытым и расширительному толкованию не подлежит.

Основным документом для выплаты пособия по временной нетрудоспособности для застрахованного лица, является листок нетрудоспособности. Данный документ выдается лицу при наличии медицинских показаний медицинским работником соответствующего лечебно-профилактического учреждения и обосновывает необходимость освобождения застрахованного лица от работы на период его временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность может быть классифицирована на «действительную» нетрудоспособность и «условную» нетрудоспособность.

«Действительная» временная нетрудоспособность понимается как удостоверенный листком нетрудоспособности юридический факт временной невозможности выполнения работником своих трудовых обязанностей вследствие утраты им способности к труду как индивидуального качества по состоянию здоровья и влекущий обязанность обеспечения пособиями

Выделяют следующие виды «действительной» временной нетрудоспособности: заболевание (общее, профессиональное); травмы (производственная, бытовая).

«Условная» временная нетрудоспособность – это удостоверенный листком временной нетрудоспособности юридический факт временной невозможности выполнения работником своих трудовых обязанностей вследствие причин, не связанных с состоянием здоровья самого работника, однако признаваемых законодателем уважительными, влекущий обязанность по обеспечению пособиями.

В зависимости от причин освобождения работника от выполнения им трудовых обязанностей можно выделить несколько видов «условной» временной нетрудоспособности: при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи в случаи необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Таким образом, можно дать следующее определение временной нетрудоспособности, включающее понятие как «условной», так и «действительной» нетрудоспособности. Это установленный в порядке, предусмотренном в законодательстве, юридический факт, выражающийся в состоянии временной невозможности выполнения работником своей трудовой функции при утрате им способности к труду, вследствие изменений, происшедших в состоянии здоровья (болезнь, травма), а также в иных случаях, признаваемых законодателем социально значимыми (санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, беременность и роды, усыновление), влекущих обязанность обеспечения пособиями.

Определяющим признаком для данного понятия является наличие листка временной нетрудоспособности. Поэтому к периоду временной нетрудоспособности также можно отнести беременность и роды, а также усыновление, так как в этих случаях выдается листок временной нетрудоспособности, являющийся основанием для освобождения от выполнения возложенных на работницу обязанностей по трудовому договору.

Статья 7 Закона № 255-ФЗ устанавливает порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Так, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности выплачивается застрахованному лицу в следующих размерах:1) при наличии у застрахованного лица страхового стажа 8 и более лет — 100 % его среднего заработка;2) при наличии у застрахованного лица страхового стажа от 5 до 8 лет — 80 % его среднего заработка; и 3) при наличии у застрахованного лица страхового стажа до 5 лет — 60 % среднего заработка.

Законодатель определяет перечни документов и информации, которую застрахованное лицо должно предоставить страхователю либо в территориальный орган страховщика для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу з�� ребенком. К ним относят: листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме; справку (справки) о сумме заработка; документы, подтверждающие страховой стаж.

Ответственность за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности несут как медицинские организации, так и работающие в них медицинские работники в соответствии с законодательством Российской Федерации.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ, МАТЕРИАЛОВ СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ И СПЕЦИАЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

I. Нормативно-правовые акты

1. Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. // Собрании законодательства Российской Федерации. – 2014. – № 31. – Ст. 4398.
2. Жилищный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 188-ФЗ (ред. от 31.12.2017) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2005. — № 1 (часть 1). – Ст. 14.
3. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (ред. от 31.12.2017) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2002. – № 1 (ч. 1). – Ст. 3.

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (ред. от 07.03.2018) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2002. — № 1 (ч. 1). — Ст. 1.

1. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 8 января 1997 г. № 1-ФЗ (ред. от 20.12.2017) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1997. — № 2. — Ст. 198.
2. Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2007. – № 1 (1 ч.). – Ст. 18.
3. Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2001. — № 2. — Ст. 128.
4. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1999. — № 14. — Ст. 1650.
5. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1998. — № 31. – Ст. 3803.
6. Федеральный закон от 26 сентября 1997 г. № 125-ФЗ (ред. от 06.07.2016) «О свободе совести и о религиозных объединениях» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1997. — № 39. — Ст. 4465.
7. Закон РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1 (ред. от 07.03.2018) «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» // Ведомости СНД и ВС РСФСР. – 1991. — № 21. — Ст. 699.

Похожие записи:

• Трудовой стаж: входит ли в него отпуск по уходу за ребенком до 3 лет?
• Самый мрачный и страшный прогноз на 2023 год, который затронет каждого
• Возраст, с которого наступает уголовная ответственность