Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «16.07.2022 Об отмене ковидных медикам — последние новости». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Специальные ежемесячные социальные выплаты медицинским и другим работникам медицинских организаций, оказывающих помощь в диагностике и лечении COVID-19, правительство РФ продлило постановлением от 30.10.2020 № 1762 на период с 01.11.2020 до 31.12.2021. Чиновники изменили размер и порядок доплат медикам за работу с коронавирусными больными. Постановление Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 и изменения, внесенные в акты правительства по вопросу предоставления межбюджетных трансфертов региональным бюджетам в 2020 году на выплаты медработникам, признаны утратившими силу. Новые специальные социальные выплаты заменили стимулирующие выплаты медработникам за работу с ковидными больными, которые осуществлялись в размере от 25 000 до 80 000 рублей в месяц по октябрь включительно.
Дополнительные московские выплаты: размер, условия и порядок получения
Напоминаем, что на Москву распространяются «президентские» выплаты (ПП РФ № 484), но не распространяются правительственные «процентные» надбавки (ПП РФ № 415).
Кроме «президентских» надбавок, столичным медицинским работникам будут также выплачены надбавки из регионального бюджета Москвы на основании Постановления Правительства Москвы от 06.04.2020 № 343-ПП:
| Медицинские организации | Размер месячной выплаты (руб.) | ||
|---|---|---|---|
| Врачи | Средний медицинский персонал | Младший медицинский персонал и прочий персонал | |
| Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с COVID-19 (подозрением на COVID-19) | 70 000 | 50 000 | 30 000 |
| Лаборатории государственных медицинских организаций, проводящих исследования биологических материалов пациентов с COVID-19 (подозрением на COVID-19) | |||
| Патологоанатомические отделения государственных медицинских организаций | |||
| ГБУ г. Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова», оказывающие скорую медицинскую помощь пациентам с подозрением на COVID-19 и осуществляющим их медицинскую эвакуацию | 50 000 | 30 000 | — |
| ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы», оказывающие скорую медицинскую помощь пациентам с подозрением на COVID-19 и осуществляющим их медицинскую эвакуацию | |||
| Амбулаторные КТ-центры государственных медицинских организаций, организованные на основании решений Департамента здравоохранения г. Москвы | 70 000 | 50 000 | — |
| Государственные медицинские организации, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 или подозрением на COVID-19, осуществляющие выявление заболевших и медицинское наблюдение на дому (по месту пребывания) за состоянием здоровья таких пациентов | |||
| Внимание! Данные суммы указаны с учетом НДФЛ. Это значит, что «на руки» работники получат сумму, уменьшенную на размер НДФЛ. Подробнее см. в разделе ниже |
В московском Постановлении указано, что материальное поощрение выплачивается работнику исходя из фактически отработанного им времени в месяц по занимаемой должности, и не более чем за одну занимаемую должность (п. 2.1). Опять мы упираемся в расплывчатую формулировку, так как не ясно что значит «фактически отработанное время». Выше мы разъясняли, что согласно разъяснениям Правительства и Минздрава федеральные надбавки не должны зависеть от количества рабочих смен и часов. Однако московских выплат, равно как и других региональных надбавок, данные разъяснения не касаются. Региональные стимулирующие выплаты – это добрая воля субъектов РФ, они финансируются из бюджетов регионов и рассчитываются в соответствии с «местными правилами». Остается только надеяться, что в Москве переймут федеральную практику и не станут урезать надбавки работникам, высчитывая их по часам или сменам, когда работник контактировал с зараженным пациентом. Тем более, что Москва – это единственный регион, где медицинские работники не могут получить надбавки в соответствии с ПП РФ № 415.
Отдельного внимания заслуживают страховые выплаты. Они были назначены .
Выплаты подразделяются на три вида:
- Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.
- Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.
- Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.
Сколько получают медики
Согласно постановлению правительства №1762 размер и порядок начисления стимулирующих выплат медработникам за работу с коронавирусными больными теперь зависит от:
- должности медработника;
- характера работы в одну нормативную смену, которая представляет собой 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника.
Вот какие выплаты положены медицинским работникам за одну нормативную смену:
- врачам скорой помощи — 2430 рублей;
- среднему медперсоналу скорой помощи — 1215 рублей;
- младшему медперсоналу скорой помощи — 950 рублей;
- фельдшерам по приему вызовов скорой помощи — 600 рублей;
- водителям машин выездных бригад скорой помощи — 1215 рублей;
- врачам стационаров — 3880 рублей;
- среднему медперсоналу стационаров — 2430 рублей;
- младшему медперсоналу стационаров — 1215 рублей;
- врачам, оказывающим помощь в амбулаторных условиях, — 2430 рублей;
- среднему медперсоналу в амбулаторных условиях — 1215 рублей;
- младшему медперсоналу — 600 рублей.
Размер выплат назначает специальная комиссия. Величина компенсации варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый. Вот основные правила расчета:
- Если в медучреждении надбавки рассчитывают в зависимости от величины окладов, бухгалтер определяет базовую ставку и применяет к ней установленный размер доплат — умножает на процент.
- Если в организации действует балльная система оценки эффективности, то расчет ведется по стоимости одного балла. Бухгалтеру необходимо вычислить общее количество баллов, полученных служащим за отчетный период, и умножить их на цену одного балла и групповой коэффициент.
Какие возникают проблемы?
В целом на федеральном уровне система доплат и других мер поддержки для медиков работает достаточно успешно – особенно учитывая средние заработки врачей и суммарные расходы государства на программу. Тем не менее, на местах бывают проблемные ситуации.
Так, многие врачи (а иногда, увы, родственники умерших медиков) сталкиваются с отказами в страховых выплатах – чиновники ссылаются на то, что человек заразился коронавирусом не на рабочем месте, хотя подтвердить или опровергнуть это практически невозможно.
Были проблемы и с доплатами – как правило, они решаются на местах. Сейчас специальные выплаты рассчитываются в зависимости от числа отработанных смен, которые подсчитывают медучреждения. Затем больница заполняет реестр и направляет его в региональный орган ФСС, который и начисляет выплаты. Проблема в том, что даже если медик работал с инфицированным пациентом, официально диагноз устанавливается по результатам ПЦР-теста, которые часто задерживаются или вообще не берутся.
Еще одна проблема из недавних – выяснилось, что еще с октября 2020 года медработники, работающие с «ковидными» пациентами, не получают двойной стаж за отработанное время. Постановление, которое давало право на ускоренное исчисление стажа, действовало только с начала 2020 года до 30 сентября, после чего его не стали продлевать.
Чиновники уверяют, что все дело в этичности – многие другие медики работают в таких же сложных условиях, и не получают двойного стажа. К тому же, с осени прошлого года работа инфекционных отделений была более-менее отлажена, и врачам уже не приходится выполнять роль «кризисных менеджеров». Тем не менее, медработники крайне недовольны тем, что их лишили пенсионной льготы.
На предстоящей неделе может разрешиться еще одна интрига, связанная с предновогодними доплатами работникам бюджетной сферы. На сей раз сюрприз готовится для медиков, которые вслед за учителями тоже могут получить «бонусы». Как утверждают источники «Реального времени», речь идет о премиальных стимулирующих выплатах медикам, которые участвовали в проведении вакцинации от коронавируса и в борьбе с COVID-19.
Формально размеры «вакцинных» премий кабмин РТ утвердил еще в сентябре, установив общефедеральную доплату в 200 рублей за каждого привитого от коронавируса жителя республики (постановление кабмина №868 от 13 сентября 2021 года «Об утверждении порядка финансового обеспечения расходных обязательств РТ по финансовому обеспечению выплат стимулирующего характера за дополнительную нагрузку медработникам, участвующим в проведении вакцинации»).
Но из-за бюрократических процедур согласования методики расчета и межбюджетных трансфертов с федеральными финансовыми структурами бюджетные выплаты были перечислены адресатам не полностью и теперь могут войти в общую большую премию до конца года.
Точные суммы «вакцинных» премий до сих пор не называются, но, учитывая ударные темпы осенней вакцинации, татарстанским медикам может светить довольно крупное вознаграждение.
Новый размер компенсаций медработникам за работу с больными COVID-19
Размер доплат медикам на протяжении 2022 года определяется в зависимости от занимаемой должности, характера работы и числа отработанных нормативных смен. Продолжительность одной нормативной смены приравнена к 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника. Установлены такие размеры выплат:
- для врачей скорой помощи — 2430 руб.,
- для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.,
- для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.,
- для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.,
- для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.,
- для врачей стационаров — 3880 руб.,
- для среднего медперсонала стационаров — 2430 руб.,
- для младшего медперсонала стационаров — 1215 руб.,
- для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.,
- для работающего амбулаторно среднего медперсонала — 1215 руб.,
- для работающего амбулаторно младшего медперсонала — 600 руб.
Отдельно установлены выплаты для работников патологоанатомических бюро.
Будет ли повышение зарплаты медикам в 2023 году?
Повышение зарплаты медикам в 2023 году в России обязательно будет, так как медицина – бюджетная сфера, а государство заботится о благосостоянии бюджетников и принимает все меры для того, чтобы врачи и медсестры вели достойную жизнь; это особенно актуально в настоящий момент, когда весь медицинский персонал вовлечен в борьбу с новой коронавирусной инфекцией.
Повышение дохода для медиков в 2023 году обязательно будет. Однако, оно не будет одинаковым для всех.
Не вызывает сомнения лишь тот факт, что введенные надбавки покроют инфляцию, поэтому они станут хорошим подспорьем в семейном бюджете специалистов. При этом никто не собирается отменять ранее введенные льготы и стимулирующие выплаты.
Автором предложения об учреждении доплат за работу в период коронавируса медицинским работникам является Президент РФ Владимир Путин. Такое предложение он озвучил в начале апреля. Затем было принято Постановление Правительства РФ №415 от 02.04.2020г., которое утвердило Правила направления трансфертов из федерального бюджета на эти выплаты. В пункте 10 этого документа перечислены доплаты и их размеры. Однако формулировка нормы допускала ее различные толкования. Кроме того, есть еще Поручение Президента РФ №484 от 12.04.2020г., в нем установлен еще один вид доплат.
Президент РФ объявил, что выплачиваться дополнительные средства будут за апрель, май и июнь. Но пока выплаты производятся не по всей стране.
Досрочный выход на пенсию
Медицинские работники, которые работают с инфицированными SARS-CoV-2, смогут раньше выйти на пенсию. Это связано с тем, что один день работы с больными коронавирусом на данный момент приравнивается к трем.
Льготный порядок формирования пенсионного стажа был утвержден в стране в 2020 году. Возможностью раньше выйти на пенсию смогут воспользоваться медики, которые работают с пациентами с COVID-19 в стационарных и амбулаторных медицинских учреждениях, а также в подразделениях скорой помощи. Обычно страховая пенсия назначается медработникам после 25 лет работы в сельской местности или 30 лет — в городе.
Как сообщали ранее в Минтруде, сведения о трудовой деятельности медиков, оказывающих помощь пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данную инфекцию, будут подаваться работодателями в территориальные органы Пенсионного фонда в составе сведений индивидуального персонифицированного учета в системе обязательного пенсионного страхования.
Каков размер надбавки
- врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, положены 80% от средней зарплаты в регионе за 9 месяцев 2019 года;
- среднему медперсоналу, оказывающему скорую медицинскую помощь (фельдшеры СМП, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты) – 40%;
- фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам – 20%;
- врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам) – 80%;
- среднему медперсоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) – 40%;
- младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи – 20%;
- врачам, оказывающим помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам) – 100%;
- среднему медицинскому персоналу, оказывающему помощь в стационарах – 50%;
- младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания медпомощи в стационарах, – 30%.
К чему приведет реформа
Проект, касающийся повышения зарплат медикам в 2022 году, затрагивает всю систему начисления ежемесячного заработка. Чтобы медработники больше времени уделяли самосовершенствованию – проходили курсы, получали дополнительное образование. Это отразится на их доходах соответственно. Авторы реформы планируют выровнять уровень жизни представителей разных регионов, в итоге зарплаты врачей в 2022 году дадут 2 – 78% ориентировочно.
Расчетом другой формулы занялись представители Минздрава при поддержке ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, представители ВНИИ труда и профсоюза. Предыдущие попытки использовать тарифную систему ОМС двигались с трудом, ведь основные параметры зарплаты врачей в регионах зависели от действий местных властей. Поэтому специалисты аналогичных областей, имеющие равный стаж и уровень профессионализма, выполняющие похожие трудовые обязанности, так отличаются в плане дохода.
Почему нововведения касаются лишь людей, обладающих профильным образованием? Ведь в медучреждениях имеются операторы регистратуры, гардеробщицы, уборщицы и кассиры?
Программа о повышении зарплат пока касается лишь участников системы здравоохранения, учителей и других категорий бюджетников.
Если после перерасчета новый оклад окажется ниже текущего?
Тогда оставят первоначальный вариант. Хотя, по свежим новостям, общее увеличение составит 1 – 50 в процентном значении.
Привяжут ли зарплату к коэффициенту дифференциации по должностям?
Да, определят 16 групп, что охватывают 200 работ с компетенциями. К примеру, санитару присвоят коэффициент – 1, медсестре – 1,35, а доктору, кто оказывает людям первичную помощь – примерно 2,23. Заведующему самый высокий 3,13. Предложено унифицировать и список компенсаций, т.к. сейчас они начисляются индивидуально, что зависит, в какой части страны это происходит. Отдельный список был составлен из стимулирующих надбавок – 16 разновидностей. Это нужно для привлечения кадров там, где их не хватает на местах.
Где впервые применят реформы?
Власти определили 7 регионов, где имеется 440 медучреждений. Именно они пройдут испытание системой расчета, после которой произойдет повышение зарплат. Затем, по итогам составят отчет и вскоре изменения охватят все части страны. При необходимости механизм дополнят, удалив ошибки, выявленные на практике.
Повышение зарплаты медикам: мнение эксперта Тамары Гончаровой
Тамара Гончарова говорит, что президент Российской Федерации Владимир Путин в 2019 году, когда рассматривал вопрос совершенствования первичной медико-санитарной помощи, поручил разработать программу совершенствования оплаты труда медработников. Государственная дума предложила соответствующие поправки в Трудовой кодекс, где сказано, что единые требования к системе оплаты труда внедряются правительством для всех регионов. В итоге было выбрано семь субъектов для пилотного проекта по отработке новой отраслевой системы оплаты. Пилот все время переносился в связи с COVID-19, но, к счастью, теперь его удалось завершить.
Эксперт говорит, что, несмотря на снижение нагрузки из-за COVID-19, совокупные расходы бюджета на медицину будут расти. В 2023 году они составят 6,17 триллионов рублей (4,1 процента от ВВП), в 2024 году — 6,5 триллионов рублей, в 2025 году — 6,8 триллионов. При этом, как и прежде, больше всего денег планируется потратить на первичное звено — строительство, модернизацию и ремонт фельдшерско-акушерских пунктов.